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花蓮縣鄉鎮市身心障礙者醫療輔具及醫療費用核銷申請表

保固 書應載明產品規格（含醫療費用及醫療輔具補助標準表所定本項輔具之規格或功能. 規範內容）、型號、序號、保固年限及起迄 ... 輔具買賣保固切結書。 □委託切結書。

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