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苗栗縣身心障礙者輔助器具保固切結書

苗栗縣身心障礙者輔助器具保固切結書. 立切結廠商. (公司、行、號)確實於年月日售予申. 請者姓名). 君下列輔助器具，且該輔具符合苗栗縣政府輔助器具補助辦法相.

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