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委託人茲因 工作忙碌; 行動不便 - 耕莘醫院
委託人 茲因□工作忙碌;□行動不便;□其他(請註明原因: )無法親自至天主教耕莘醫院申請 ... 故委託 代為辦理,特立此書以茲證明,如有疑義,本人願全權負責。
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