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惟恐口說無憑， 特立此據以茲證明。 - 林口區公所

茲領到林口區公所退還保證金新. 臺幣5 萬元整無誤(借用. 場地辦理活動案)，惟恐口說無憑，. 特立此據以茲證明。 此致. 新北市林口區公所. 具領單位：. 具領人:.

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