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財團法人罕見疾病基金會個案資料庫

爲加強服務罕病病友，特邀請您加入罕見疾病病患家庭所組成的「螢火蟲家族」，請填寫這份表格並寄回，工作 ... 本人已充分瞭解保險之內容，特立此同意書，以茲證明。

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  2. This is to certify that
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