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桃園市政府環境清潔稽查大隊環保志工隊辦理環境教育

立同意書人：桃園市○○區○○○水環境巡守隊（簽名蓋章）. 帳號及分行： 、. 立案地址：桃園市區(村/里) (路/街) 巷弄號樓. 聯絡電話：. 統一編號：. 中華民國年月日.

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