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村里平安箱-邊緣戶申請表

村里平安箱 -邊緣戶申請表. 編號. (由行動村里填寫). 申請日期. 年月日. 村里. 市(縣). 鄉/鎮/市/區. 村/里. 村里長. (推薦人). 聯絡電話. 需要. 物資. □葷食□全素.

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