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法定傳染疾病保險理賠申請書暨同意書

(1)法定傳染病確診日期： 年月日(2)開立診斷書之醫療院所： ... 一、 茲因申請保險金所需，本人同意旺旺友聯產物保險股份有限公司於理賠目的及法令許可範圍內，蒐集、.

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