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參加學生人數及保險費用明細表

學校地址：嘉義縣民雄鄉大學路168號 學校電話：05-2720411. 中華民國 年 月 日. 新光產物保險股份有限公司. 大專校院校外實習學生團體保險. 系 學生名冊.

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