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光新光產物保險傷害健康保險金申請書 - 彰化市公所

是,請告知醫院名稱. 公司。 病名. 看診日. 1. 本人(被保險人)同意新光產物保險公司得蒐集、處理及利用本人相關之健康檢查、醫療及病歷個人資料。

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