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放棄國籍申請
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喪失國籍申請書
英文姓名, (欲申請中英對照喪失國籍許可證書者,本欄請詳實填寫). 出生日期, 民國年月日, 出生地. 國民身分證統一編號, 擬取得之國籍. 護照號碼. 國內戶籍地址, 中文.
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