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勞工退休金給付通知書
(請用正楷書寫以免支票抬頭錯誤). 性別. 職位. 名稱. ※詳背面附註3之(2). 出生日期 ... (金額單位請勿劃掉,空白欄位請寫〝X〞或〝△〞;金額如有塗改請重新填寫).
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