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連江縣記名式悠遊卡處理申請表 單號:M-106 持卡人姓名： 身分 ...

本人(或代理人)同意上述業務申請，掛失後若遺失之該票卡找回，無法要求悠遊卡公司取消掛失，且同意不再使用該張票卡。 補卡費100元及掛失手續費20元.

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