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心導管塗藥支架部分給付暨自費同意書 - 台南市立安南醫院

使用塗藥支架支架置放術治療(自費). 品項代碼自費項目名稱. 醫療器. 材許可. 證字號. 替代健保品項. 健保支付. 價. 自補差額完全自費數量. 保險對象負擔. 費用＝(自付.

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