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延長病假報告書（續請）

本人 因罹患（如所檢附全民健保特約地區醫院或健保局聯合門診中心開立之診斷證明書所述病況），必需長期治療，且今（ ）年度事假5天、病假28天、休假 天均已休畢，懇請 ...

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