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設籍前新住民補助全民健康保險自付保險費申請表

(居留證號) ... 代為申請，如有糾紛，概由本人與受委託人自行負責。 中華民國年月日. 健保署. 審核單位 ... (二) 中低收入戶之設籍前新住民，補助1/2自付健保費。

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