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居住事實證明書（請詳閱） 填表日期：111 年月日

居住事實證明書 （請詳閱） 填表日期：111 年月日. 戶籍地址： 村鄰. 號. 本人及戶內人口確實於下列所勾稽之時間，確實居住於鯉魚潭. 水質水量保護區內，請貴所給予補助 ...

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