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法定傳染病綜合保險保險金申請書 - 泰安產物保險
身分證字號:. 註:受益人為未成年者申請理賠時需經法定代理人同意並簽章。 申請日期: 年. 月. 日. 被保險人是否有投保其它保險公司法定傳染病保險? □無□ 有,請詳述:.
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