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南投縣私立南投仁愛之家養護所、安養所入住申請表.doc

婚姻狀況, □已婚 □離婚 □鰥（妻亡） □寡(夫亡) □再婚 □其他. 家庭成員, □兒女：兒子 人，媳婦 人， ... 家系圖. 個案身份證影本. 正面, 反面. 個案殘障手冊影本.

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