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失能診斷證明書範本
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保險金申請書(失能扶助給付填寫範例) - 遠雄人壽
因「骨折」申請意外傷害醫療保險金或失能理賠時,除檢附診斷證明書,並請檢附X光片以確認傷害部位及骨折程度(完全骨折、不完全骨折或龜裂)。
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