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地政規費退還申請書

書. 受文機關臺北市. 地政事務所申請. 年. 月. 日. 申請退費金額總計新臺幣 ... 原申請案號」欄：依申請書上之收件日期及案號填寫。例如：94 年4 月1 日士林字第12345.

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