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全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 - 全國法規資料庫

醫事機構內之負責醫事人員或執業醫師、藥師（藥劑生）、物理治療師（生）、職能治療 ... 同意書應載明自付差額品項名稱、品項代碼、醫療院所單價、數量及自付之差額。

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