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退稅支票逾期、更正或補發申請書

本人（公司、行號）. 所有年使用牌照稅退稅. 金額新台幣. 元、. 號公庫支票. □ 因本人（公司、行號）無銀行帳戶，請取消「平行線」或「禁止背. 書轉讓」註記。

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