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勞保被保險人發生職業傷害目擊者證明書

詳細地址. 及位置. 事故發生. 之原因及. 經過. 此致勞工保險局： ... (3)地址: (4)電話: (5)證明人與事故者關係: □雇主. □同事□家屬(稱謂: ) □其他:.

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