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勞工保險本人死亡給付申請書及給付收據

（2）被保險人退保，於領取失能年金給付或老年年金給付期間死亡者。 ... 於符合請領條件之當月提出申請，其提出請領之日起前5 年得領取之給付，由勞保局依法追溯補給。

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