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勞保局傷病給付申請書範例
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勞工保險申請書及給付收據 - 高雄市立大同醫院
郵寄或送件地址:10013 臺北市中正區羅斯福路1 段4 號「勞動部勞工保險局」收。 109.1. 帳. 號. 受理編號: - -21-. 傷病給付. (單位印章).
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