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勞保局傷病給付申請書範例
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https://books.google.com.tw/books?id=IMMsEAAAQBAJ&pg=PA150&lpg=PA150&dq=%E5%8B%9E%E4%BF%9D%E5%B1%80%E5%82%B7%E7%97%85%E7%B5%A6%E4%BB%98%E7%94%B3%E8%AB%8B%E6%9B%B8%E7%AF%84%E4%BE%8B&source=bl&ots=T1dZN7rBwg&sig=ACfU3U1ZhgZVE4idKs22YEnvvS2LE0i-lA&hl=zh-TW&sa=X&ved=2ahUKEwiIh_ejtMv3AhWqB50JHV7yBKQQ6AF6BQi_AhAD
勞動實務問題Q&A - 第 150 頁 - Google 圖書結果
那在家休養或門診治療可以申請給付嗎? ... 投保薪資為 45,800 簽章並蓋妥投保單位、負責人、元,則英奎可請領傷病給付為經辦人印章,寄送勞保局辦理請金額為新台幣 5,343.
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