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勞工保險老年給付申請書及給付收據

受益人申請時，通訊地址欄請填寫受益人資料）. 前述地址為：(請勾選). □戶籍地址. □現住址 ... 依照勞工保險條例第58 條第2 項規定，經勞保局核付後，不得再變更。

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