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申請公傷假注意事項 - 苗栗農工

申請人, 單位, 姓名, （請簽章）. 職稱. 傷病名稱, 初次申請時間, 年 月日. 擬申請公傷假. 起迄期間. 自年月 日時起. 共月日 時. 至年月 日時止. 發生原因.

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