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國立臺南護理專科學校教職員工公傷假申請單

本次請假為同一公傷事故之首次申請。 □ 前已因同一公傷事故核給公假有案，為延續療養需要，擬再次請假。 （請註明首次核給公傷假之起日： 年月日）. 擬申請公傷假.

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