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健保核退申請書
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自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單
首頁; 各項保險給付; 全民健保; 自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單 ... 特約醫療機構就醫時,可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書,申請核退醫療費用。
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