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全民健康保險自墊醫療費用核退申請書

式, □有□無紓困貸款 *申請人如有積欠健保費或滯納金等，同意將核退費用優先繳付欠費或紓困 ... 保險對象因 ，無法親自辦理自墊醫療費用核退相關事宜，特委託 代辦。

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