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切結書 - 彰化縣政府

本人 彰化縣 (鄉鎮市）民(身分證字號： )自願放棄 年度領取中低收入老人生活津貼資格，並自 年 月起停止領取中低收入老人生活津貼及健保費減免補助；日後如希望再獲准 ...

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