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071109 -聯合特約商店往來資料變更申請書

※(辦理登記地址變更:□是、□否異動使用統一編號,並請檢附最新之證照影本). □營業地址:□同上 ... 辨理本項變更手續,請特約商店負責人本人攜帶身份證正本及. 健保卡…

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