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戶籍謄本申請書 - 集集鎮戶政事務所

□具結人. 確實因需用機關要求提供之戶籍謄本個人記事勿省略，以上具結如有虛假不實，願負ㄧ切法律責任。 被申請者. 姓名住址. 戶長：. 戶號：. 被申請者：. 等人。

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