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切 結 書 （一式二份，一份留存於資源教室，一份寄回輔具中心 ...

於輔具歸還時，將妥善清理、恢復原狀；並依訂定歸還時間按時歸還。 若有違反規定事宜，輔具中心有權立即收回本人借用之輔具。 借用人： （簽章）.

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