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自費團體意外保險被保險人投保資料表

團體傷害保險|害保險附約住院日額. (實支實付型)保. 險. |1000萬. 500萬. 本人. 受益人姓名身份證號碼關係聯絡地址/聯絡電話. (主被保險人) 身故保險金. 受益人.

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