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病歷資料調閱暨複印授權書(保險公司專用)

壽(產物保險股份有限公司(下稱被授權人)向中國醫藥大學附設醫院. 查詢並以書面方式提供醫療相關資料,授權查詢事項如下: 被查詢人基本資料. 被保險人姓名: 出生年月日:.

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