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保險費轉帳代繳授權書(台幣保單自動轉帳專用)受理號碼

法定代理人 簽名： (要保人若未滿20足歲頇法定代理人簽名) ... 要保人(若有則含其法定代理人)簽章即表示已詳閱並同意本授權書之各項約定 ... 中國信託銀行822.

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