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三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處病歷資料申請委託書

為保護病人隱私，請備妥相關證明文件並詳實填寫資料，以利申辦作業進行。 ☆本人申請：請攜帶身份證(雙證件)正本，核對身份。 ☆非本人申請：請攜帶委託書，委託人及受 ...

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