(3) บาท. ถนน.. ตำาบล/แขวง. จังหวัด...... รหัสไปรษณีย์. โทร. (4). ข้าพเจ้าขอยกเลิกหนังสือแสดงเจตนาระบุตัวผู้รับบำเหน็จตกทอดฉบับลงวันที่.
確定！ 回上一頁
