【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】 從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。 我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。 🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分） 意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。 因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。 🔸 患部功能的重建（30-50分） 當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。 因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。 🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分） 當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。 當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。 這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。 🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分） 在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。 因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。 🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分） 此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。 這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #exercise #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

- 因近期Apple有Back to school方案（買指定ipad或macbook會送airpod，詳細內容可再看 @med_llstudy 整理超清楚) 應有許多同學或新生觀望是否要買平板，因此分享自己使用狀況供參考。 使用配件： iPad pro2020+ apple pencil2+ magic keyboard （一年）/ MacBook Pro 2020m1 （半年） 🕊平板經驗分享： 一、學習方面： 彩圖畫面：可根據課程需求，看清楚學習內容。 資料可調整比例大小：對圖、字體需要看細節的人而言我想這很重要。 可立即拉分頁多工並行：最多同時三頁（部份軟體只能開全頁，但還是可以拉個小頁面）。 筆記資料：容易修改，省去多樣筆類的成本（可以上網查喜歡的色號，來當作自己常用的筆），也可搭配鍵盤做簡單文書處理。 即時分享：發、收資料自在，若有資料影音圖文想分享，除了AiRDROP可一次分享給多人外。 雲端共享備份：可利用網路（通常校內免費）與蘋果帳號，在ICould幫助下，蘋果產品共享資料及時處理，不用在隨身碟插來插去（這是蘋果生態系強大處之一，推薦看電獺少女蘋果生態系yt介紹）。 多元程式輔助：大致類別可分為自律提醒（共同讀書、提醒讀書）、計劃型（與團隊組員可共編共看進度）、生產型（word/ppt/excel等等，但功能上較少，且建議搭配鍵盤）、學習型（筆記程式：有的可錄音與筆記軌跡同步，有的可自套模板設計喜歡的筆記本）、互動型（視訊開會、線上學習、共編白板） 當然，以上大部分功能，用手機也可做到，但就螢幕差別，還有筆與鍵盤的搭配（備註：第三方鍵盤可藍芽連到手機，巧控鍵盤是磁吸，太厚會吸不到，慈禧太后（誤））。 二、休閒、娛樂與創作： 遊戲體驗：畫面大、音質好，感覺爽快（但介面大手容易酸），ipad pro還有提供ＶＲ實境功能（我自己是沒常用這個就是了） 影音享受：成也平板，敗也平板，常人言「買前生產力，買後愛奇藝」，我想就不用多說平板可以帶給你anywhere anytime任何你想的體驗了。 藝文創作：ipad pro可剪片，這點在YT上有人分享，但大部分好用剪輯軟體需付款，素材上當然還是沒有筆電好剪多樣，且ipad無Mac上的Final cut pro。 更好的體驗會是搭配apple pencil2的繪圖創作， 看看佛系醫學生 @buddhalike_med 就知道惹 pro的靈敏度更好一些（電獺少女有實測，也可去信義Ａ13或台北101內比較看看，朋友是說有差） 我個人是有拿筆來修照片過啦，是真的可修到滿細的（至少我外行我看得還行ＸＤ）。 備註：apple pencil2是搭配iPad Air, iPad pro的新代筆，特點是磁吸充電（掛在平板側邊）以及點側邊兩下可切換成擦筆，第一代則是插在平板充電處（就是那麼突兀），無磁吸跟轉換擦筆功能。 三、其他： 容量備胎：airdrop一次可丟大量資料，我個人曾拍攝影片（搭配巧控鍵盤）長達兩小時，傳送也沒問題，出門玩時如果拍照拍影片太多，我也會暫時放平板，想玩容量大的遊戲也可。 配件組合：iPad Pro 除了可搭配筆與鍵盤還可搭配滑鼠。 巧控鍵盤是磁吸式，不用連藍芽，有觸控板以及快捷鍵指引，角度可微調整並拍影片，另外提供無線為平板充電的插孔，所以可同時為平板與手機充電（我個人很喜歡這點）。如果有外接hub，也可擴充隨身碟、記憶卡、大螢幕分享等等功能。 增加自身生產力：除了有藝文創作空間，我本身有透過平板遠距教學來賺錢的經驗，如何善用平板，就看使用者想怎麼使用它。 🕊綜合考量： 考量自身在醫藥學群學習上以彩印會更好些，而且醫學院的學習常有共筆制以及資源分享與傳承，大部分老師也會錄製上課影片，為學習更方便些，入學前果斷存好錢就買了。 紙張成本： 相較於讀完就收起來的紙本，電子資料更容易收納複習。大學老師搭配電子教材是常有的事，不印出來已是趨勢，敝校注重著作權，更把教學資料綁在特定程式或網頁上，不可下載，如要更友善的學習，除了筆電外，平板不失為一選擇。 有些老師上課一堂可能有上百頁ＰＰＴ，就算四格一張（圖小字小黑白），也要25張，一個禮拜若有六種這類的課，一個月花個六百是可能的，還得考慮題目練習、參考資料作業列印，一台平板從一萬到三萬，你認為省這錢還多些快樂值不值得？ 時間成本：老師可能教材上傳較晚，早八的課你要去排隊列印，不然就要扛著筆電去上課，不過用筆電上課就比較難在教材上做你喜歡的筆記形式，以我自己四年前大學經驗是開了ＷＯＲＤ紀錄但文件整理麻煩，比較難完整對到上課內容。 意外成本：學校公共電腦常常是毒窟，我自己隨身碟就中毒過兩次，是同學幫我解毒的Ｔ＿Ｔ（後來改用雲端）。 🕊整體評價： 平板非必要，但是會方便很多的東西！ 但如果有要寫程式，一定要筆電或桌電 我習慣利用iCloud，大部分可在同一程式上透過手機、平板、筆電切換做，但在大部分考試前，我還是習慣有「紙本」小筆記重點複習。 平板資料多，但要找就不像翻一本講義、一本書、幾張紙那麼來的直覺，有時會找到煩躁。 之後還會分享使用配件體驗跟程式分享，有任何想知道的主題可以私訊跟我說！

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