[爆卦]vt-4設定是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • vt-4設定 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文

    2021-02-20 11:22:40
    有 152 人按讚

    更新COVID 19治療指引 2021 Updated
    美國重症醫學會

    重點提示:
    # 危急病人勿用Remdesivir
    # 不使用Hydroxychloroquine治療COVID-19
    # 給予抗凝劑,預防血管栓塞。若無DVT 或PE,不要使用無臨床試驗的抗凝劑。
    # 建議短期使用類固醇,dexamethasone較佳。若無dexamethasone,則以其他類固醇,劑量等同dexamethasone 6 mg daily,使用10天。
    # 在治療過程中會引起空氣泡沫傳染時,應配備N95口罩,PPE,護目鏡,面罩等。
    # 應在負壓病房做治療
    # 需要氣管插管者,應由經驗豐富的醫療人員執行,並盡快完成插管,減少嘗試次數(attempts).
    # 休克治療先用norepinephrine,而非dopamine
    # 周邊血管的SpO2 is < 92%, 則需給予補充氧氣(supplemental oxygen);如SpO2 is < 90%, 則需給予補充氧氣。
    # 使用氧氣時仍有缺氧性的呼吸衰竭時,則需維持SpO2 > 96%
    # 如需要使用recruitment maneuvers,不要使用階梯式增加PEEP方式。【staircase (incremental PEEP) recruitment maneuvers】
    # COVID 19及ARDS呼吸器設定時,採取low Vt ventilation (Vt 4-8 mL/kg of predicted body weight) 優於higher tidal volumes (Vt > 8 mL/kg)。
    # 呼吸器設定時,採取targeting Pplat of < 30 cm H2O.
    # 呼吸器設定時,採取較高的PEEP;如果PEEP > 10 cm H2O,臨床人員應注意是否有barotrauma
    # 如果使用NIPPV or HFNC,應隨時監測其呼吸狀態,如果情況惡化時,儘早插管,並將呼吸器參數預先設定妥當。

    Ref:
    Guideline Access
    Critical Care Medicine Guideline: Infographic 1 | Infographic 2 | Infographic 3 | Video
    Concise Recommendations Tables: First Update - Coronavirus Guidelines Recommendations Table
    #COVID_19
    #ARDS

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