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『🏔登山小知識-高山症』
（已部分修正更改）
字有點多，
但希望喜歡戶外活動的朋友都可以了解。
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相信大家都知道當我們到達3000公尺以上就非常容易有高山症，
不管你平時有多強壯，
或有多健康，
高山症都是有機率會發生的，
尤其你上山前沒有睡飽，
或是有感冒等呼吸道症狀
（還有貧血 高血壓的患...
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『🏔登山小知識-高山症』
（已部分修正更改）
字有點多，
但希望喜歡戶外活動的朋友都可以了解。
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相信大家都知道當我們到達3000公尺以上就非常容易有高山症，
不管你平時有多強壯，
或有多健康，
高山症都是有機率會發生的，
尤其你上山前沒有睡飽，
或是有感冒等呼吸道症狀
（還有貧血 高血壓的患者）更是容易發生，
所以不要覺得你這次沒有高山症，
則下次就不會有。
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高山症的成因是高山上氧氣的壓力降低，
人體本可適應此種變化，
但是， 如攀高過急，
身體來不及充份適應，
高山症便會發生。
像是合歡山就非常容易有高山症發生，
因為大家都從平地一次開車到達3000公尺以上的合歡山，
身體來不及適應，
就非常容易產生高山症反應。
像我第一次騎車上去合歡山要爬群峰，
睡在小溪營地那晚就頭痛欲裂，
吃什麼吐什麼，
一直持續到隔天早上還是狂吐，
好險後來有吃藥及趕快下山就緩和許多。 .
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🏔一般高山症症狀有三種： .
👉1.急性高山症—> 頭痛 頭暈 失眠 噁心 嘔吐 虛弱等一個以上症狀
👉2.高山肺水腫—>產生呼吸加速 呼吸困難 嚴重一點則是咳血 .
👉3.高山腦水腫—>產生頭痛，噁心，嘔吐 嚴重一點則是休克昏迷 .
👨🏽⚕️皆有不同對應的治療方式
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🙆🏻預防方法：
👉慢慢爬升高度。
👉到達海拔2500~3000公尺處時，應停留2~3天，以使生理功 能先做適應。
👉然後再以每兩天爬升1000公尺的速度，繼續爬升到更高的地方。
👉如高山症狀出現，則暫停爬升，待改善後再繼續。
👉如症狀持續或惡化，則需馬上退回較低海拔處。
👉多補充水份 .
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💊預防藥物：
1.丹木斯 (acetazolamide)，
這個是我們最常使用預防高山症的藥物，
我們習慣在上山前12個小時吃半顆或4分之1顆作預防，之後每12個小時再補半顆
（藥劑量依每個人習慣而定）
副作用是利尿及手麻腳麻，（禁忌症爲磺胺類藥物過敏與蠶豆症）所以要謹慎用藥。 .
💊治療藥物：
1.丹木斯 (acetazolamide)
2.類固醇 (Dexamethasone)：治療高山腦水腫（因為發生幾乎都是腦水腫，這個我們都一定會帶）
3.威而鋼 (Viagra) : 治療高山肺水腫（這個會依情況而帶）
4.還有其它對應治療藥物可自行上網找尋
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—資料參考馬偕醫院網站—
—若有誤，請更正指教—
—以上為節錄及個人經驗—
—較完整資訊還是要大家自行尋找各自所需的—
viagra副作用 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文
《不如先諮詢醫療意見再指控醫生亂開藥》
見到文匯報指控醫生為黑醫，認為醫生胡亂劑方藥物，以腸胃藥治腎石先生，不知道我還以為記者part time進修了醫學位或藥劑學位
我point form講解下醫生處方藥物到底有咩因素要考慮
1. 不少藥物有多種適應症（indication）
- 降血壓藥可以用來預防偏頭痛（Beta blocker）
- 降血壓藥可以用來治療不舉 （Viagra偉哥）
- 同一隻偉哥可以用來治療肺高血壓（Sidenafil）
- 阿士匹靈低劑量時可以預防中風
- 同一隻阿士匹靈高劑量時可作退燒消炎止痛
- 要舉我可以舉多幾十種藥和適應症
2. 不少藥物處方不是治病，是減輕另一種藥物的副作用或不良反應
- Non-Cox-2 selective非類固醇消炎止痛藥常見有胃痛或腸胃不適副作用，醫生因應情況可能會同時處方胃藥（如Famotidine的H-2 Inhibitor或如Pantoprazole的PPI）
3. 治療有副作用是可預期會發生的事
- 任何顏色的醫生都不可能令你免受任何的藥物副作用
4. 根據報導，該醫生處方了Famotidine, Naproxen和Buscopan
-Naproxen是non-cox-2 selective NSAID 非類固醇消炎止痛藥，所以同時處方了Famotidine減少胃酸分泌以減輕腸胃不適感。
-而buscopan上文已解釋過，除腸胃不適外，亦常用於腎石患者身上，透過減少輸尿管在腎石阻塞下蠕動減輕痛楚。
-這些處方都是非常正路的治療，而我不知道文匯報記者或警察幾時開始成為醫藥專家，認為這些藥物是胡亂開藥。
5. 腎石先生投訴服用藥物後未能排便
- Buscopan是抑制肌肉的蠕動，不單是輸尿管，腸道一樣會有效果，會便秘是非常合理而且可預期的副作用。
- 公務員診所醫生說便秘大概是因為這藥引起是正確的，但在痛楚跟便秘面前，我們會優先處理痛楚，便秘往後再用藥或透過飲食處理就可以。
6. 當一個人做太多不公義或有違良心的事時，便可能會覺得事事被人針對，杯弓蛇影，活在恐懼當中，這可能需要專業人士協助，建議及早求醫。
7. 當你要懷疑醫護時，打針都可以是故意令你針口痛、開止痛藥都可以是故意令你胃痛或便秘、開抗生素都可以是故意令你腹瀉，所以的醫療程序都可以是故意令你不適而存在。
8. 醫生的診症和藥物處方全部都有documentation亦是具法律效力的。不可能出現因政見而故意胡亂處方或治療，一調查便會穿煲。我們亦不像強力機構可以凌駕法律。我們行醫的第一天就宣誓do no harm and we take this seriously，不會像一些有權有勢便用到盡的人去欺壓百姓。
9. 如果你對醫療方面認識不深，真的不用勉強自己去猜測，請諮詢專業人士的意見。
viagra副作用 在 顏純左 Facebook 的最佳解答
1090717.梅毒第15篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診並備有專用停車場
預約執行聯絡電話06-6892-269
純醫分享第113篇
梅毒第15篇
1090717A篇
談完了保險套，避孕藥
我們再來談談另外一個對人類性行為有重大影響的威爾鋼
2001年3月30的陳水扁總統
特別接見1998年諾貝爾醫學獎Muard
他是阿利亞力的美國後裔
從小非常聰明
他和夥伴在1998年發現無色無味的一氧化氮扮演信差的角色會通知血管放鬆和舒張壓降低血壓。
威爾剛(Viagra)取名了就是活力(vigor)加上拉瓜大瀑布(niagara)的活力，意思讓男性充滿活力。
威爾鋼是一種磷二酯脢的抑制劑。
磷二脂酶能有效的分解CGMP，CGMP把肌肉細胞內的鈣離子帶到外邊，使得肌肉舒張，治療心肌梗塞。
但在實驗的過程當中發現對心肌治療的效果不明顯，
但在過程當中卻發現許多男性朋友的1個副作用是陰莖容易勃起，
最後才發現陰莖上的受體和心肌的受體是不一樣的。
J威爾鋼從此開啟讓男性重振雄風，重拾自信。
同類的藥物犀利士，樂威壯的效果也不錯是婦女的一大福音。
當人類可以控制懷孕，性病及性慾的時候離神的距離就越來越近了。
viagra副作用 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的精選貼文
年輕男士性功能障礙
最近有一位二十幾歲的男士來看診，年輕有為、很有教養的科技人。他告訴我，他有位心儀的女士，對方也對他有意思，可是他不敢發展成為男女朋友關係，因為他從好幾年前開始，勃起都不能超過一分鐘，之前交往的女朋友皆不歡而散，這讓他非常困擾，不知道該不該和心儀的女士繼續往下走。
我一面看診一面問他，有沒有自己探討過性功能障礙的原因。他告訴我，他從16歲開始上網看色情影片，每天手淫，後來就出現了性功能障礙，勃起不超過一分鐘，他覺得他是常常聽到的「腎虛」，希望中醫能幫他「補腎」、「壯陽」。
其實，無論男女，看色情影片、自己取悅自己，並非什麼罪惡的事情，更無關道德與否，或心理不健康等等，而是正常的行為，沒有什麼羞恥的。雖然，凡事做過頭了，總是會有些負面影響，譬如勞累、精神渙散、不能專心等等，但是，這位病人性功能障礙的原因並非如他猜測的，更不能隨隨便便在外面買什麼「補腎」、「壯陽」的中成藥來解決。
這位病人的性功能障礙，主要原因是心陽無法透達小腸、下焦寒重，次要原因是他的罪惡感，讓他無法全心投入性行為中。在治療上，我們並沒有真的使用什麼「補腎」、「壯陽」的中藥材，而是以強心陽、去下焦寒為主。同時，我要他放寬心，不要糾結在自己心靈的枷鎖裡，就算年輕時天天手淫造成問題，也只是年少輕狂的一部分，以正面的態度來看待，對未來並沒有什麼影響。
經過一個月的治療，這位年輕男士很高興的告訴我，他和心儀的女士已經正式成為男女朋友，他不再有性功能障礙，勃起可以超過15分鐘，總算擺脫了多年來的夢靨。
這樣的病例，西醫直接給一個名稱Erectile Dysfunction (ED) ，解決的辦法大多數就是服用Viagra或類似西藥，不但不是真的解決問題，每次性行為前都得服用，更可能導致許多副作用。中醫治療，還是西醫治療？我們可以讓大眾自己判斷、自己選擇，無論中醫或西醫治療，只要有療效，病人自然會去宣傳、去解釋給親朋好友聽。如同我一直強調的，中醫得回歸到最基本的層面，唯有臨床療效卓越，才能得到世人的認可，再多的花言巧語、行銷手段，沒有了臨床療效，到頭來還是一場空，從醫學變成了考古學！
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#當張仲景遇上史丹佛