#陳沂名醫師課後第17篇論文
#新思惟學員天天有發表
　
總髂動脈的動脈瘤治療，近年都以血管內修補為主，也就是放進一個新的管腔，取代原本已經擴張的動脈。不過，總髂動脈相對短，而且很快地分出內髂動脈分支，過去總認為內髂動脈並不重要，於是都直接封掉。
　
但長期追蹤發現，患者依然會有許多併發症，如臀肌無力、勃起不能，甚至脊髓或腸道缺血也有可能，於是大家開始嘗試不同的方法，保留內髂動脈。
　
本研究，就是要回顧，這兩種保留內髂動脈的做法，其預後如何，是使用分支的好，還是自己從對側做一條過來的好呢？
　
[快訊] 陳沂名醫師團隊，關於血管內總髂動脈修補手術，兩種內髂動脈保留法之預後比較研究，獲 Heart and Vessels 刊登！
　
#期刊介紹
　
Heart and Vessels 創刊於 1985 年，由 Springer 發行，目前主要的編輯團隊為日本學者。2019 年 impact factor 為 1.618，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名為 Q4(104/138) 期刊，在 Peripheral Vascular Disease 領域排名為 Q4(54/65) 期刊。
　
　
🔔 近期校友傑出榮耀 #每天都有學員發表
　
[快訊] 張譽耀醫師團隊，以糞便測試預測潰瘍性大腸炎黏膜癒合狀況之研究，獲 PeerJ 刊登！
　
[快訊] 陳建翰醫師團隊，關於減重手術後，以評分系統預測半年後體重下降幅度之研究，獲 Scientific Reports 刊登！
　
[快訊] 梁宗榮醫師團隊，關於胃造口管在更換時錯位之個案報告，獲 Gastrointestinal Endoscopy 刊登！
　
[快訊] 劉文智醫師團隊，報告兩例嚴重膝蓋外傷併發感染並重建成功之個案，獲 Journal of Orthopaedic Surgery (Hong Kong) 刊登！
　
[快訊] 李紹榕醫師團隊，關於混合式手術醫師作為微創時代的心臟手術主力之致編者信，獲 The Annals of Thoracic Surgery 刊登！
　　
2019 年新思惟研究課程之友，共 517 篇論文發表！
　　　
#論文破蛋80人
#38位為住院醫師或實見習醫師
　
🔔 2020 / 10 / 17（六）醫學論文與寫作工作坊
　
立即報名 ☛ https://mepa2014.innovarad.tw/event/
　　
前前後後跟著老師寫論文、跑統計、投稿，但有種不踏實的感覺嗎？
　
覺得實際上缺乏扎實的寫作方法論嗎？
　
對於投稿策略也沒有想太多，投稿常常被拒絕，寫論文越來越失去熱情，但又想成為一位獨立研究者，到底該怎麼做比較有效率？
　
✓ 不再害怕統計，讓你親手畫出數據圖，有。
✓ 入門稿件寫作與準備要訣，有。
✓ 投稿期刊選擇策略。多元文體與學術參與，有。
✓ 還是寫不出來？過來人時間安排建議，有！
　
內科 #陳一銘醫師，復健科 #吳爵宏醫師，放射科 #蔡依橙醫師，與你一樣的世代，超過 200 篇 SCI 發表經驗，給你最實用的建議。
　
🗣 課後學員傑出榮耀　
　
．2020 年 7 月 PubMed（SCI），共有 62 篇！
．2020 年 6 月 PubMed（SCI），共有 61 篇！
．2019 年新思惟之友 SCI 論文發表，共 517 篇！　
　
🗣 課後學員分享
　
跑出統計圖表，資深長輩也能充滿鬥志及成就感！
（長庚大學 王穎筠 研究生）
　　
七年醫學訓練沒搞懂的事，新思惟一天傳授。
（台中榮民總醫院 教學部 紀柏亦 醫師）
　　
論文就是與世界的學者深度對話
（基隆長庚 心臟科 陳韋翔 醫師）
　　
PGY 就來參加，超前部署寫作能力。
（成大醫院 不分科 黃品宜 醫師）
　　
讓學術上的進度，不再原地踏步。
（亞東醫院 陳柏安 醫師）
　　
新思惟最受歡迎研究入門課程，論文苦手必上。
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今天是⋯⋯
「國際護師節」❤️❤️❤️
謝謝所有護理人員、醫師、及前線人員，
為我們守住醫療最前線，
可以每天0️⃣例又0️⃣例，
您們辛苦了🙏🙇🏻‍♀💕️🙇🏻💕🙇🏻‍♀️💕🙇🏻‍♂️🙏！

俐落媽送上自己喜歡的韓國醫療劇
—浪漫醫生金師傅—
裡面常出現的醫療相關單字。
它有分一、二季，
有醫療、道德、權爭、友情、親情、人生哲學，
當然還有～
若有似無的愛情😊
.
劇中的「石壇醫院」護理長吳明心(陳慶飾)嗆辣、負責、有情、又專業，
所有醫生當然專業，
金師傅(韓石圭飾)個性實在瀟灑！
第二季的女主車恩彩(李聖經飾)終於克服自己的心魔，
徐宇震(安孝燮飾)實在太讓人動心！
話說俐媽欣賞的男生名字中都有「燮」字，
像是蘇志燮☺️☺️⋯
不過他已經宣布結婚惹😭～

哈！
不離題，
學一點英文單字吧！
———————————————————
👩🏻‍⚕️ 俐媽英文教室—浪漫醫生金師傅(二)之常見醫療英文篇：
🏩 ER = Emergency Room 急診室
🏩 ICU = Intensive Care Unit 加護病房
🏩 hemorrhage (n.) 大出血
🏩 hemodialysis (n.) 血液透析；洗腎
🏩 coma (n.) 昏迷
🏩 pupil (n.) 曈孔
🏩 trauma (n.) 創傷
🏩 Cesarean section (n.) 剖腹產
🏩 uterus (n.) 子宮
🏩 amputation (n.) 截肢
🏩 dissection (n.) 剝離
🏩 leakage (n.) 滲漏
🏩 adhesion (n.) 沾黏
🏩 artery (n.) 動脈
🏩 vein (n.) 靜脈
🏩 vascular (a.) 血管的
🏩 dehydration (n.) 脫水
🏩 DNR = Do Not Resuscitate 不施行心肺復甦術
🏩 CPR = Cardiopulmonary Resuscitation 心肺復甦術
🏩 rupture (n.) 破裂
🏩 dislocation (n.) 脫臼
🏩 joint (n.) 關節
🏩 sedation (n.) 鎮靜
🏩 anesthesia (n.) 麻醉
—————————————————————
劇中還有好多專業單字，大家有興趣可以收看。

重點是：
護師節快樂！
.
#俐媽英文教室 #俐媽英文教室醫療篇
#俐媽英文教室醫學檢驗篇
#俐媽英文教室疾病篇
#俐媽英文教室健康篇
#俐媽英文教室藥物篇
#浪漫醫生金師傅2

2020 non-US IMG Match Result 🎯

今天是2020的Match Day。

雖然很多學校都因為新冠病毒取消了Match Day Ceremony無法唱名慶祝🍻，這天對申請者來講永遠意義非凡。

近幾年，non-US International Medical Graduate (IMG) match率年年升高。2017我match時non-IMG match rate是52.4%，今年已增加到61.1%。除了住院醫師職位越開越多之外，現在資訊流通、訊息交流頻繁讓IMG能充分準備也是原因之一👍。

*non US IMG是指像我們這樣的”純種IMG”: 出生、醫學系都不在美國 。有另外一種IMG叫做US - IMG，大部分是去加勒比海、東歐等地讀醫學系的美國人

對美國畢業生(MD)而言，最熱門科別是整形外科 Integrated Plastic Surgery (91.7%), 內兒科Medicine-Pediatrics (一次讀四年，畢業後可以拿到內科跟兒科兩個專科執照81%), 腦神經外科Neurological Surgery (87.5%), 骨科Orthopedic Surgery (80.8%), 耳鼻喉科Otolaryngology (88.6%), 胸腔外科Thoracic Surgery (84.2%), and 心血管外科Vascular Surgery (81.3%).

Non US IMG比例比較高的則是內科 25.4%, 神經內科26.7%, 病理科 38.5%, 外科R0 (Surgery Prelim) 27.4%。其他還有影像診斷科 20.6% (但位子不多), 家醫科 9.3%, 精神科 7%。

至於我最關心也最愛的兒科(Pediatrics-Categorical)，2812個位子裡有340個像我這樣的non US IMG = 12%。

近年來台灣人突破了幾個non-US IMG比較少的科別，包括麻醉科 5.6%, 急診科1.1%, 婦產科 2.5%，外科(R1) 5.2.%。

最後要特別恭喜我的同事，她上了皮膚科!! 美國皮膚科全國只提供31個位子，non US-IMG只有兩個人match!!! 真的超難的啦! 她很有毅力，好不容易今年要完成小兒科住院醫師訓練，之後又要繼續作三年的住院醫師。真是太厲害啦! ❤

演講題目：進階注射鼻整形 （非手術鼻整形高階版）
會議主持人介紹主講人邱正宏醫師
邱醫師是知名的耳鼻喉頭頸外科醫師
專長是顏面整型、體型雕塑抽脂、自體脂肪移植
他發表了許多醫學論文
今天要分享他在注射鼻整形方面的經驗
謝謝主持人的介紹
也謝謝各位醫師的參與
我今天的題目是：
注射鼻整形的進階技術
鼻整形是美容手術排名第三多的手術
非手術鼻整形的好處是：快速、低價、沒有恢復期
在眾多注射材料中玻尿酸是一個很好的選擇
好處是：微創、可逆，缺點是：會吸收、需再次注射
我將分享我在注射鼻整形的經驗
提示鼻部重要解剖、注射的安全、基本和進階的技術
了解鼻部的解剖和血管分佈對於注射的安全非常重要
鼻子的架構包括五層組織
鼻子的血管網狀系統源自頸外動脈和頸內動脈
兩者經由鼻背動脈（頸內系統）和角動脈（頸外系統）相連
以簡化的多角形說明，垂直連結有角動脈和鼻背動脈
水平連結有鼻根動脈、鼻側動脈、邊緣動脈和鼻下動脈
鼻子下半部動脈走向較深
鼻子上半部動脈走向較淺
鼻尖的注射，建議用隨附的針頭進行皮內或皮下注射
鼻根的注射建議用鈍頭的注射管注射
填充劑除了玻尿酸以外，還有水微晶、膠原蛋白等等
我的經驗是玻尿酸較理想，混合麻藥的玻尿酸效果一樣好
基礎技術：玻尿酸鼻背加高
採用三腳支架的觀念可得理想的效果
26歲女性病人，玻尿酸加高鼻山根、增加鼻尖高度
增長鼻子，總共2CC 玻尿酸注射
注射時使用鈍針，入口在鼻山根，開口向下
0.6 ml 左右的玻尿酸即可增高鼻山根
31歲女性，希望加高鼻子、改善淚溝
1ml 玻尿酸鼻子注射、1ml 玻尿酸填充兩邊淚溝
基礎注射技術：掩飾鷹鉤鼻
在鼻背鷹鈎上、下方注射，可加高鼻背掩飾鷹鉤鼻
18歲女性希望矯正小小的鼻被凸起和蒜頭鼻
0.2ml 玻尿酸注射於凸起上、下方，0.15ml 注射於鼻尖
進階技術：需要精確的注射深度和對於血管分布的了解
可以得到近似於手術鼻整形的效果
矯正下垂的鼻尖：鼻尖下垂使臉部顯老
注射時要應用三腳架觀念
三腳架的內腳是由鼻子下外軟骨的兩隻內側腳構成
注射時可深部注射在內側腳的根部
50歲女性20年前做過假體隆鼻，之後鼻子變形
5年前又做過修正手術，現在鼻子又有點縮短下垂
她希望鼻子翹一點、鼻子長一點
但是注射時發現她的鼻尖因為反覆手術已變硬
所以玻尿酸注射在人中後方、鼻唇角深處以達到效果
你可以看到效果是立即和明顯的
病人非常滿意注射的效果
鼻尖仰角可用0.1到0.15ml 的玻尿酸進行皮內或皮下注射
注射前回抽對於避免注射到血管內有些許幫助
20歲女性希望鼻山根加高、鼻尖翹一點、鼻唇角好看一點
總共2ml玻尿酸注射，2年後她依然很滿意注射後的效果
進階技術：矯正歪鼻
在凹面注射玻尿酸，類似延伸移植片的手術效果
進階技術：改善朝天鼻
在鼻孔下緣注射玻尿酸，可改善大鼻孔和朝天鼻
結論：應用移植的手術觀念、鼻尖皮內或皮下注射
山根使用鈍針、可得近似手術隆鼻效果
謝謝聆聽
聽眾發問：從鼻山根如何使用鈍針注射？
為何你認為這樣比鼻尖開口注射好？
從鼻山跟注射時，鈍針要折成彎曲狀較好注射
鼻尖不開口可以避免注射量多的時候玻尿酸從開口漏出

#鼻整形 #注射式鼻整形 #大醫美 #邱正宏

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認知障礙症 － 李常威腦神經科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）善忘=認知障礙症？ 00:08

（二）認知障礙是什麼？ 00:51
症狀 00:51
成因 01:24

（三）如何改善認知障礙症？ 01:57

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Chiu et al. (1998) Prevalence of dementia in Chinese elderly in Hong Kong . Neurology 50(4): 1002-1009.
2. 基本認識. (n.d.). https://www.jccpa.org.hk/tc/facts_on_dementia/what_is_dementia/index.html
3. Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., & Antikainen, R. et al. (2015). A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. The Lancet, 385(9984), 2255-2263. doi: 10.1016/s0140-6736(15)60461-5




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認知障礙症 專題 － 黃璐璐精神科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）年紀大就會有腦退化症？ 00:06

（二）認知障礙症會惡化嗎？有甚麽症狀？ 00:34

（三）阿兹海默氏症對生活有什麽影響?又應如何處理？ 01:46

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. 認知障礙症成因及分類(n.d.). 香港認知障礙症協會 https://www.hkada.org.hk/types-of-dementia
2. Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., & Antikainen, R. et al. (2015). A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. The Lancet, 385(9984), 2255-2263. doi: 10.1016/s0140-6736(15)60461-5
3. Bianchetti, A., Perotta, D., Cravello, L., Ranieri, P., &Trabucchi, M. (2018). Effectiveness of a specific nutritional supplement on cognitive , behavioral and functional symptoms in mild cognitive impairment and Alzheimer ’ s dementia : caregivers judgments . Results of an observational survey, 68–74.


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