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vap醫學 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
📣有關 VAP Bundle及CAUTI Bundle成果集及作業建議現在開放下載。
🔸作業建議內容包含:手部衛生、基本無菌技術、醫療器材之消毒與滅菌、內視鏡、穿刺及注射、切片、醫學影像、導管放置、牙科
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vap醫學 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最讚貼文
【BMJ:以chlorhexidine漱口可能增加重症病人死亡風險】
之前才剛剛報導過,以chlorhexidine漱口,這個已經被廣為接受作為預防呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia; VAP)的措施~
[重症醫學] JAMA Intern Med:研究數據顯示漱口水可以降低呼吸器肺炎風險,但僅限於接受心臟外科手術重症病人~
http://jerryljw.blogspot.tw/2014/03/jama-intern-med_31.html
今天,BMJ刊登了另一篇範圍更廣的研究結果,一次比較SDD、SDD,許多利用抗生素清除口腔、腸胃道細菌方法對重症病人死亡風險的影響~
研究結果發現,在比較chlorhexidine與安慰劑的前瞻性隨機分派研究中,共11項小型研究,使用chlorhexidine顯著增加死亡風險25% (RR 1.25, 1.05-1.50; I2 = 0%)...
直接/間接比較下,SDD、SOD顯著降低重症病人死亡風險 (分別降低26%與18%),且SDD最有效的機率為74% (網路綜合分析的機率推估)~
這是哪招!使用chlorhexidine增加死亡率這一條,真的讓我們跌破眼鏡,作者們也表示這真的值得詳細研究,因為畢竟這是個便宜大碗又合理的預防措施~
如果您是重症加護病房的醫療人員,會因為這項研究而改變現在的做法嗎?
資料來源:BMJ 2014;348:g2197 doi: 10.1136/bmj.g2197 (Published 31 March 2014)