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[爆卦]uti診斷標準是什麼？優點缺點精華區懶人包

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  • 臨床筆記

    uti診斷標準 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文

    2020-09-12 11:54:02
    有 399 人按讚

    #uti #cauti
    導管相關的 UTI（CAUTI）
    -UptoDate

    UTI 是最常見的院內感染，其中大部分都與使用長期導尿管有關（CAUTI)。每天有 3-10% 的導尿病人發生箘尿症，其中有 10-25% 變成導管相關的 UTI（CAUTI）。

    診斷標準：尿液培養的細菌至少 10³ CFU/mL 加上排除其他地方的感染，而且有「系統性感染、敗血症、發燒、發冷、新的低血壓」或「急性肋脊柱三角區痛、恥骨上痛」或「導管有膿性分泌物、急性睾丸或副睾或攝護腺疼痛 + 尿液培養的單株或多株細菌至少 10⁵ CFU/mL（如果導管置放已經大於二週，就要改放新導管再做培養）」。

    老人有急性意識障礙/急性生活功能異常時，不要常規做尿液培養，除非有「系統性感染、敗血症、發燒、發冷、新的低血壓」、腰痛、恥骨上痛或下泌尿道症狀。

    最好能先移除導尿管再取中段尿做尿液培養，或從新的導尿管做尿液培養。如果做不到，那麼就從導尿管的採樣口（而非尿袋）取樣。

    無症狀者不要做尿液培養（無症狀性箘尿症不要治療）除非懷孕、要做會造成血尿的泌尿道步驟。

    「明智選擇運動」不建議只是為了方便，就置放導尿管。我們千萬不要讓留置性導尿管變成一個笑話：「導尿管的唯一目的是防止病人任意走動」。

    預防導尿管相關泌尿道感染組合式照護 2017
    http://www.tsim.org.tw/journal/jour28-1/03.PDF

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