《第二意見，The Second Opinion ? 》

夜診，年輕夫婦，帶著小男孩來門診，
小男孩，跟我的Yoyo一樣天真無邪又可愛，
但是，雙親面有愁容。

「蔡醫師，我的小孩，腎臟是不是壞掉了？」

父母很著急，
原來，五歲小男孩，因腸胃炎，
在某醫學中心，意外發現，一側腎臟嚴重水腫，
來門診，尋求第二意見。
（The Second Opinion ）

「他們說，腎臟水腫了，功能受損...
以後，我的小孩會不會洗腎?」

媽媽眼淚都快掉下來。

「放心啦，可能是UPJO, （腎盂輸尿管狹窄）
一顆腎臟好好用，也可以用100年...
按步就班，先不要擔心啦…
注意，小孩子，都在看著你們...」

先做了超音波檢查。
果然，中重度腎水腫，
在UPJ腎盂輸尿管處，就狹窄阻塞了。

「他們說要安排一系列的檢查，IVP, 核醫掃描...甚至要開刀...」

我說:
「對啊，診斷，治療，開刀，方向都沒錯!
還要再問第三意見了嗎？
你的醫師，已經是台灣小兒泌尿外科的權威，
醫療崩壞，四大皆空，血汗健保給付下，
這些小兒外科，小兒泌尿外科專家，
都是碩果僅存的國寶了，
信任他的專業吧，
醫病互信有緣份，
順勢隨緣，才會有奇蹟...」

「而且，爸爸媽媽要有心理準備，
小兒泌尿外科的刀，都不好開，
可能的併發症多，結果不圓滿時，
我相信，醫護團隊都盡力了...
至少，他還有一顆腎臟，
有些小朋友，沒有手，沒有腳，沒有肛門，
全身只有眼睛能動，還有，漸凍人，漸漸不能動...」

「小男孩很聰明，我們大人在說什麼，他都在聽，
如果，從爸媽跟醫護人員，聽到的都是負面的，
他小小的心靈，反而會受影響...
是否自卑，是否自信，
是否感受到關懷與愛，我覺得也很重要....」

「一顆腎臟好好用，也可以用100年啦...
有時，我在想，
如果沒有超音波，
沒有現代醫療，發現有些病症，
也許，病人免除了過度的焦慮與期待
，避免了難以避免的併發症，
避免了醫病衝突與糾紛，
是否反而能夠，順勢隨緣平安健康過...」

「放心啦，
尊重醫師的專業裁量判斷，
醫病良性溝通互信，
醫者會盡力而為，

我相信，這樣會帶來好運，
化險為夷，趨吉避凶，
按步就班診斷治療，小朋友會平安的，
先不要擔心啦…」

第一重要，不是意見。
第二意見，不滿意，還有第三意見?

其實，第一重要的，是醫病善緣互信，
是專業，不是意見 opinions 。

諸法皆空，行正義，
無常因果，人生戲，
順勢隨緣，神佛助。

「謝謝醫生叔叔!」
離開診間時，小男孩天真無邪的，點頭鞠躬。

祝福小病人，與第一醫師，
醫病善緣，趨吉避凶，健康平安。