<<小兒體溫測量>>

小兒發燒可能是嚴重疾病的指標，需要密切觀察。

每個家庭醫藥箱都應備有至少☝支「電子溫度計」測量體溫，避免使用水銀溫度計。

父母(甚至是醫生、護士)用手感知溫度(palpation)的陽性準確度很低，只有22%!! 😳 當父母覺得摸起來有發燒，實際上只有22%是真的有發燒。因此若父母說小孩子發燒，我們一定會問幾度? 用甚麼方式測量? 如果父母回答”摸起來發燒”(我們叫subjective fever)，醫院的溫度計卻沒測量到發燒時，我們會比較懷疑小孩是不是真的有燒，畢竟準確度只有22% 😰

(有趣的是，用手摸的"陰性"準確度高達99%。當父母覺得沒有燒，99%真的沒有燒😁)

▶ 體溫測量方法各有優劣，一起來看看各種方法的特色吧👉

1⃣肛溫Rectal:
最準確、最接近人體真實溫度。三歲以下建議使用。

2⃣口溫Oral:
建議用於四歲以上的大小孩。
溫度可能受食物影響(太熱或太冰)，最好吃完食物15分鐘後再測量。
測量時嘴巴需要緊閉。

3⃣腋溫Axillary:
用於篩檢、各年紀皆可用。
若測量溫度高於37.2C(99F)，需要用其他方式確認。
可能受衣服穿著多寡影響。
腋下必須乾燥。

4⃣耳溫Tympanic Thermometry:
快速、方便。但可能受周圍溫度或耳屎多寡影響。六個月以下嬰兒不建議使用。

5⃣額溫槍(Temporal Artery Thermometry):
準確度高，最新研究指出即使三個月以下的嬰兒也可用。缺點是價錢高。

參考資料: Mayo Clinic 梅約診所、AAP 美國小兒科醫學會、加拿大小兒科醫學會

<<小兒體溫測量>>

小兒發燒可能是嚴重疾病的指標，需要密切觀察。

每個家庭醫藥箱都應備有至少☝支「電子溫度計」測量體溫，避免使用水銀溫度計。

父母(甚至是醫生、護士)用手感知溫度(palpation)的陽性準確度很低，只有22%!! 😳 當父母覺得摸起來有發燒，實際上只有22%是真的有發燒。因此若父母說小孩子發燒，我們一定會問幾度? 用甚麼方式測量? 如果父母回答”摸起來發燒”(我們叫subjective fever)，醫院的溫度計卻沒測量到發燒時，我們會比較懷疑小孩是不是真的有燒，畢竟準確度只有22% 😰

(有趣的是，用手摸的"陰性"準確度高達99%。當父母覺得沒有燒，99%真的沒有燒😁)

▶ 體溫測量方法各有優劣，一起來看看各種方法的特色吧👉

1⃣肛溫Rectal:
最準確、最接近人體真實溫度。三歲以下建議使用。

2⃣口溫Oral:
建議用於四歲以上的大小孩。
溫度可能受食物影響(太熱或太冰)，最好吃完食物15分鐘後再測量。
測量時嘴巴需要緊閉。

3⃣腋溫Axillary:
用於篩檢、各年紀皆可用。
若測量溫度高於37.2C(99F)，需要用其他方式確認。
可能受衣服穿著多寡影響。
腋下必須乾燥。

4⃣耳溫Tympanic Thermometry:
快速、方便。但可能受周圍溫度或耳屎多寡影響。六個月以下嬰兒不建議使用。

5⃣額溫槍(Temporal Artery Thermometry):
準確度高，最新研究指出即使三個月以下的嬰兒也可用。缺點是價錢高。

參考資料: Mayo Clinic 梅約診所、AAP 美國小兒科醫學會、加拿大小兒科醫學會

耳膜破裂的最大兇手：棉花棒

一般而言在家不必幫小兒清耳屎
真的要幫小孩用棉花棒的時候
除了小心不要反而把耳屎往內推之外
也要清場，避免碰撞導致意外發生

In this case series of traumatic tympanic membrane perforation documented in ED records, most injuries occurred in patients =< 18 y with children < 6 years most at risk and ear canal instrumentation with cotton-tipped applicators being the most common cause.

Perforated Ear Drum - Dr. Hung Che Wai Terry@FindDoc.com
Source: https://www.finddoc.com/en

People mentioned that eardrum could be ruptured easily, especially when the eardrum is poked. Others said that the change of air pressure during flight or sneezing too hard could cause perforated eardrum. Can our eardrum be ruptured that easy?

(1) Where is eardrum located? Can the things mentioned really rupture our eardrums? Any other common causes? 0:20

(2) What are the symptoms when eardrum is perforated? Would it affect our hearing? 1:46

(3) How is a Ruptured Eardrum Treated? 2:37

(4) “It’s better to use cotton-tipped swab instead of curette to remove ear wax.” Is that a correct statement? How should we keep our ears clean? 3:38

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