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高端喊出明年要賣1億劑，但是等等，彭博表示：高端雄心勃勃但是有兩大挑戰，到底是甚挑戰呢？ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐

#黃偉俐 醫師小檔案：
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師

根據東森新聞報導， #高端疫苗 公司總經理陳燦堅，近日接受外媒彭博社採訪時表示，現階段目標是獲得3到5個國家的許可，「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃（ambitious）」來形容，接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。

彭博社指出，高端正面臨激烈競爭，全球正在開發的新冠疫苗有近百支，超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出，目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗，但每劑價格高達880元（約為31.9美元），這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗，莫德納每劑成本至少約31美元，而最便宜的AZ疫苗，每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師，高端面臨的挑戰到底有幾個？

然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大，所以帶動了高端的施打數量，從原本單日只有幾百人的施打，暴增到超過1萬5千人，但是面對Delta病毒，高端擋得住嗎？

回頭看看高端的生成，引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書，任何使用在我們身上的藥物，首先要問的是安全性，高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究，就能保證病人施打後的安全性嗎？

mRNA或AZ疫苗也是一樣，三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯，直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率，屬於很罕見的副作用，幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。

高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白，經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少，安全性很高，但是棘蛋白之外，還有新的佐劑呢？製程呢？只做3000人的研究，包含安慰劑組，連萬分之一的副作用都不容易偵測到， 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性，最多只能做到發現少見副作用，百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事，施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。

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好啦，結果在中央政府積極努力超前部署之下，台灣防疫成績在彭博社評比中，光榮的掉到四十四名，成為評比中的倒數第十名，這下可怎麼辦呢？

好啦，結果在中央政府積極努力超前部署之下，台灣防疫成績在彭博社評比中，光榮的掉到四十四名，成為評比中的倒數第十名，這下可怎麼辦呢？今天民進黨團還開記者會說其實一點都不在意排名，屁啦，你不在乎之前宣傳的跟甚麼一樣，差點沒在你祖宗牌位前面供起來，一落後一崩盤就跟我說不在乎了，當我記憶力跟魚一樣只有七秒嗎？更重要的是，民進黨黨團派了一個不認識的黃世杰出來講話，【黃世杰認為，全民應該繼續努力，這陣子疫情有趨緩的跡象，最後一哩路有賴全民及地方政府配合防疫作為，在疫調通知、匡列、隔離等工作必須再加強，才可以將疫情恢復到過去可控制的範圍，需要地方政府配合加強。】ㄟㄟㄟ，媽的你又來了，疫情趨緩的時候，加零都是政府英明時鐘超人，他媽的出事了就怪全民應該繼續努力，地方政府應該繼續配合，他媽的好的都是中央政府帥，壞的都是地方政府和全民要再加強，你他媽的甩鍋真的很會甩ㄟ！

關於買疫苗的部分，郭正亮是這麼說的，【Novavax各國購買量，日本 1.5億劑，美國 1億劑，印度 1億劑，英國 6000萬，加國 5300萬，澳洲 5100萬，中國 5000萬，韓國 2000萬。台灣買 200萬，怪不得被引導到COVAX。】啊不是，陳時中甚麼東西都不買，試劑不買，ｐｃｒ檢測機不買，快篩不買，該買的疫苗不是沒買，就是買一屁丁點量，ｂｎｔ原先要買三千萬劑，被砍到兩百萬劑之後破局，之後ｍｏｄｅｒｎａ可以買兩千萬劑也不買，只買五百零五萬劑，其他靠人家送的；ａｚ最便宜可以買個四千萬劑，結果也只買一千萬劑，剩下又靠人家捐的。嬌生疫苗佛光山要買，陳時中說他們只賣國家，結果台灣買了沒，也沒買啊，為什麼不也買個兩千萬劑？吹噓的時候台灣防疫世界最強，要買疫苗的時候行動力就落後第三世界國家，這是甚麼神邏輯？

ＣＯＶＡＸ本來就是一個富國為了幫助窮國而建立的疫苗平台，希望大家能夠均等的獲得疫苗，所以你要嘛是窮國拿疫苗（連取得的經費都幫你），要嘛是富國出疫苗出錢，根據維基百科的紀載，【COVAX主要針對開發中國家提供至少滿足其最低需求數量的疫苗。許多將從COVAX受益的國家，擁有「有限監管能力」（英語：Limited Regulatory Capacity）。共有92個低收入和中等收入國家有資格通過COVAX疫苗「預先市場承諾」（英語：Advance Market Commitment，AMC）融資工具，從而由COVAX機製取得疫苗。2021年2月18日，美國在七大工業國領導人會晤後承諾向COVAX提供40億美元的資金，其中20億美元即時注入COVAX，其餘20億美元在兩年內發放，德國亦將為全球疫苗分配機制額外提供15億歐元，歐盟則將給予COVAX的資金增加至10億歐元。】，根據ｂｂｃ在２０２１年的報導：【富國有財力研發、量產疫苗，也有財力「囤積」，而窮國無力為國民購買足夠的疫苗，造成疫苗接種的旱澇不均。針對這個現實，國際社會制定了一個疫苗分享方案，Covax，以期盡可能縮小疫苗接種領域的國際貧富差異。】這下妙了，我國既沒有捐錢，也不是中低收入國家，那麼我們把ＣＯＶＡＸ當作最重要疫苗取得來源是怎麼樣的天才策略，也是ｉｔ天才唐鳳想的嗎？

然後更妙的是，台灣阿薩斯陳建仁（這綽號我取的不知道他何時要露出真面目轉職），今天又出來洗地了，一開始講的還很正常，說台灣的死亡率和重症率都太高，因為是跟變異病毒之間的賽跑，所以應該盡快取得疫苗，聽到這裡都正常，沒想到後面就露出馬腳了，【陳建仁表示，「求人不如求己」，各國都積極推動疫苗的自主研發量產，並在第二期臨床試驗確認有效性和安全性後，考慮緊急時效性，都在第三期臨床試驗進行中就給予緊急使用授權，以期盡快提升疫苗涵蓋率，與病毒的變異進行時間競賽。】等等這位還沒轉職的阿薩斯，全世界都是這樣沒錯，但你支持的台灣自製疫苗是二期期中報告才解盲，就想跟食藥署申請緊急授權ㄟ！陳建仁你信仰的到底是科學還是民族主義啊？轉職前的阿薩斯你不要偷換概念啊，人家真正的阿薩斯要轉職成死亡騎士還要拿到邪劍霜之哀傷，你不能隨便拿路邊一個螺絲起子就自顧自的轉職吧！而且疫苗有現成的你不買，就像你家要吃晚餐，隔壁明明就有便當店你不買，堅持要你媽還要兩個小時菜都沒洗肉還掉地上的去做菜，這是甚麼鬼，義和團疫苗理論嗎？

最後又來了，台灣這幾天洗地洗得那麼乾淨，地板都快要可以當盤子吃飯了，根據聯合報的報導：【外傳台灣將代工莫德納疫苗，對此中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（29）日證實，正洽談中。陳時中表示，這種談判不會一下人家就找上來，目前正在盤點國內的量產能力和技術，而對方的全球佈局也是因素之一。】到底是你想要談還是人家想要找你都說不清楚，美國已經在南韓在越南找了代工了，為什麼台灣還要多開一個廠？去年不是早就傳了ＭＯＤＥＲＮＡ要代工，也拒絕，ａｚ要代工，也拒絕，到底台灣這麼窮這麼小氣又這麼高傲，這種氣質抗疫是怎麼培養出來的啦？

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